Бессонница

Расстройства сна являются довольно распространенной медицинской проблемой. Как говорил, первый исследователь сна в России, академик Александр Моисеевич Вейн, человек проводит треть жизни во сне.

 

Среди 84 типов классифицированных нарушений сна на 1 месте стоит бессонница (гипосомния, инсомния), с жалобами на которую ежедневно сталкивается практически каждый врач.

Существуют три наиболее часто встречающиеся нарушения сна: расстройства засыпания, сон с ночными пробуждениями и ранние пробуждения по утрам.

 

Поэтому в последние годы значительное развитие получила сомнология – раздел медицины, занимающийся диагностикой и лечением расстройств сна.

 

При бессоннице сон ощущается как «неглубокий, поверхностный», пациент не удовлетворен его качеством, так как сон не «освежает».

 

Больные жалуются на сонливость, сниженную работоспособность, невозможность сосредоточиться в дневное время, в результате — снижаются показатели качества жизни.

 

Неудобная подушка, шумные соседи, раздражающее тиканье часов – сколько еще можно найти причин, чтобы объяснить отсутствие сна (инсомнии). Но при этом проблема так и останется нерешенной. Бессонница – лишь одно напоминание о ней уже лишает желания поспать.

 

Среди расстройств сна выделяют следующие: сложность с засыпанием или пробуждением, беспокойный сон с частыми просыпаниями и, наконец, полное отсутствие сна. Плохой сон прямым образом влияет на наше самочувствие. Днем чувствуешь себя разбитым, вялым, раздраженным.

 

Бессонница может быть кратковременной (преходящей) - отмечается одну-две ночи и длится не более двух недель; интермиттирующей - возникающей периодически; хронической (постоянной) - обычно продолжается больше трех недель.

 

Нарушения сна являются причиной усугубления артериальной гипертонии, коронарной недостаточности и, таким образом, являются фактором риска развития инфаркта миокарда, инсульта. Кроме того, недостаток качества и количества сна влияют на психоэмоциональное состояние пациента, провоцирует тревожно-депрессивные проявления во время бодрствования. Обостряются хронические заболевания желудочно-кишечного тракта – гастриты, холециститы, панкреатиты. Кроме того, существует ряд заболеваний, которые, возникая во сне, имеют совершенно иное (более тяжелое) течение: синдром апноэ во сне – храп с остановками дыхания, ночные инфаркты миокарда, инсульты, стенокардия, ночная пароксизмальная мерцательная аритмия, эпилепсия, мигрени, панические атаки, цервикалгии, бронхиальная астма, гипертонические кризы, гастроэзофагеальный рефлюкс, абдоминалгии, синдром беспокойных ног и многое другое. Существует раздел медицины – «медицина сна».

 

Провоцирует нарушение сна и развитие инсомнии нерациональный ритм профессиональной деятельности (работа в ночное время, смена часовых поясов и т.п.).

Бесконтрольный прием пациентами психотропных средств (очень часто «длительно живущих» бензодиазепинов, например феназепама, назепама, диазепама и др.) также приводит к нарушениям сна.

 

Безусловно, частой причиной инсомнии является снижение физической активности во время бодрствования в силу неоптимального режима труда и отдыха или ограничения жизнедеятельности.

 

Оптимальное решение - лечить не бессонницу, а болезнь, ее вызвавшую, или устранить ситуацию, способствующую ее возникновению.

Comments